Глава 1. Остеология – наука изучающая строение и функции костей

Скелет человека составляет 1 / 5 – 1 / 7 часть общей массы тела. В его состав входит 203–206 костей, из которых 164–166 парных и 36–40 нечетных. Скелет выполняет защитную, опорную и ряд других функций. Например, защитные функции выполняют: череп, в котором находится главный мозг;позвоночный столб, в канале которого лежит спинной мозг; грудная клетка, образованная грудиной, ребрами и грудным отделом позвоночника, защищает легкие, сердце, аорту, нижнюю полую вену, пищевод и другие органы.

Кости конечностей выполняют опорную функцию и функцию рычагов, с помощью которых осуществляются разнообразные движения в пространстве, а также выполняются трудовые процессы. Кроме того, кости скелета классифицируют по форме. В зависимости от формы различают трубчатые, губчатые, смешанные, длинные, плоские (широкие), короткие, воздухоносные.

Длинные кости образуют скелет конечностей. Плоские, или широкие, кости окружают жизненно полости (череп, таз), короткие и смешанные кости образуют позвоночник, кисть, стопу.

Трубчатая кость состоит из тела – диафиза и двух концов – эпифизов: проксимального, расположенного ближе к голове, и дистального, который находится на противоположном конце кости относительно первого. Внутри тела трубчатые кости имеют полости, заполненные жировой тканью – желтым костным мозгом. Плоские и короткие кости полостей нет.

Кость состоит из плотной (substantia compacta) и губчатой (substantia spongiosa) веществ. Первая расположена извне и представляет собой плотное и прочное образование. Губчатое вещество в трубчатых костях содержится в эпифизах и состоит из костных перекладин, направление которых зависит от тяги действующих на них мышц. Между перекладинами губчатого вещества лежит красный костный мозг.

Каждая трубчатая кость покрыта сверху надкостницей, или периостом. Надкостницы состоит из двух слоев соединительной ткани. Внешний слой – волокнистый, построенный из переплетенных толстых пучков коллагеновых волокон, между которыми проходят сосуды и нервы, направленные в толщу кости. Внешний слой выполняет защитную функцию.Внутренний слой – остеогенной (ростковый) – состоит из пучков коллагеновых и эластичных волокон, а также значительного количества остеобластов, которые в процессе роста кости размножаются и превращаются в остеоциты.

Васкуляризация (кровоснабжение) кости осуществляется за счет питательных каналов, расположенных в плотном веществе кости, через эти каналы в них заходят кровеносные сосуды. Они проникают в ости кости, где разветвляются на мелкие сосуды, которые переходят в каналы остеонов. Большинство питательных каналов проходит между диафизом и эпифизом кости.

Плоские (широкие) кости скелета (например, лопатка, тазовая кость, грудина) снаружи и изнутри, как и трубчатые кости, покрытые тонким слоем плотного вещества, между пластинками которой содержится губчатое вещество. Особенностью строения плоских костей черепа является то, что внутренняя пластинка плотного вещества, которая по своим свойствам получила название стекловидной пластинки, в случае травм легко растрескивается, что приводит к травмированию сосудов мозга. Из коротких и смешанных костей состоят кисть, стопа, позвоночник. Эти кости построены из губчатого вещества, которая сверху покрыта плотным веществом. Кости, имеющие в себе полости, заполненные воздухом, называются воздухоносными. К ним относятся кости черепа: лобная, височная, решетчатая, клиновидная, верхнечелюстная.

Рис 1.1 Скелет человека

Костный мозг. Каналы трубчатых костей заполнены костным мозгом. Между перекладинами губчатого вещества эпифизов содержится красный костный мозг, представляет собой мягкую массу красного цвета с разветвленными в ней кровеносными сосудами. Его основой является ретикулярная ткань, между петлями которой содержатся стволовые клетки крови и красный костный мозг. Костный мозг имеет большое значение в жизни человека, поскольку в нем образуются эритроциты, гранулоциты и другие клетки крови. Желтый костный мозг содержится в диафиза трубчатых костей, он представляет собой жировую ткань, играет важную роль в обмене веществ, в функции кроветворения не участвует. Но в случае больших потерь крови, а также инфекционных заболеваний желтый костный мозг перебирает на себя функцию кроветворения. В организме человека красного костного мозга около 1500 см3 и такое же количество желтого. В детском и юношеском возрасте красный костный мозг заполняет всю полость кости и только после 20–25 лет в костно-мозговой полости диафиза кости красный костный мозг меняется на желтый.